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    毓璜頂醫院公益直播課第176期:乳腺癌治愈利劍--內分泌治療

    來源:膠東在線  2024-06-13 08:25:53
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      膠東在線6月13日訊(記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧)在腫瘤“家族”中,乳腺癌成為全球發病率最高的惡性腫瘤,成為“紅顏殺手”。早期乳腺癌患者5年生存率可達90%以上,而晚期乳腺癌患者的5年生存率僅為20%,早發現、早診斷、早治療可以有效提升患者5年生存率。

      隨著診療技術的發展和治療藥物的更新迭代,我國乳腺癌診療水平逐年提高,毓璜頂醫院乳腺外科副主任醫師王興苗指出:為了防止乳腺癌復發、轉移,手術后的輔助治療也顯得非常重要,其中內分泌治療就是乳腺癌輔助治療的方法之一。

      目前,乳腺癌內分泌治療藥物大致可分為雌激素受體調節劑、芳香化酶抑制劑、雌激素受體下調劑等。不同種類的內分泌藥物,適應人群不同。“我們會根據患者的年齡、月經狀況和雌激素水平來判斷患者是屬于圍絕經期還是絕經前、絕經后,再給患者選擇用藥。” 王興苗表示

      在乳腺癌的分型中激素受體陽性這一群體占有重要地位,約有70%的乳腺癌患者為激素受體陽性。隨著控制雌激素水平的內分泌治療出現,激素受體陽性乳腺癌患者的死亡率明顯降低,并且避免了疾病復發,改善了大多數患者的預后,內分泌治療也成為了激素受體陽性早期乳腺癌患者的標準治療方案。

      內分泌治療是乳腺癌非常重要的治療手段之一,可以通過降低體內雌激素的水平,或阻斷雌激素和雌激素受體的結合,或下調雌激素受體,或抑制芳香化酶,最終達到抑制癌細胞增長的作用,減少轉移復發。特別是在激素受體陽性的乳腺癌患者中,無論是針對絕經前還是絕經后的患者,內分泌治療都可以很大程度降低復發轉移的風險。

      王興苗介紹,內分泌治療的藥物很多,臨床上常用藥物主要包括以下幾類:雌激素調節類藥物(三苯氧胺,托瑞米芬等)、SERD選擇性雌激素受體下調劑(氟維司群)、芳香化酶抑制劑(來曲唑,阿那曲唑,依西美坦等)、激素類(甲羥孕酮)、GnRHa促性腺激素釋放激素類似物(戈舍瑞林,亮丙瑞林等)。

      在罹患乳腺癌的人群種,約70%為激素受體陽性患者,晚期患者中此類患者也占有較多比例,國內外指南均推薦此類患者優先考慮內分泌治療,基于乳腺癌的綜合治療,乳腺癌的死亡率遠低于肺癌、肝癌等傳統癌癥,未來乳腺癌將逐漸成為眾多慢性病的一種。

      所以“在乳腺癌長期管理中,內分泌治療的地位越來越重要。 對于術后的乳腺癌患者使用內分泌治療可減少復發風險,不要小看簡簡單單的“一片藥物”。

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